陽(yáng)痿（impotence）為病名。見(jiàn)《景岳全書(shū)·雜證謨》。痿亦作萎。陽(yáng)痿是指成年男子未臨性功能衰退時(shí)期，陰莖不能勃起，或勃起不堅(jiān)，或堅(jiān)而短暫，致使不能進(jìn)行性交為主要表現(xiàn)的疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣臟腑病形》篇中稱為“陰痿”，說(shuō)明陰痿即是陽(yáng)痿。少數(shù)患者由器質(zhì)性病變引起，如生殖器畸形、損傷及睪丸病癥；大多數(shù)患者由精神、心理、神經(jīng)功能、不良嗜好、慢性疾病等因素致病，如手淫、房事過(guò)度、神經(jīng)衰弱、生殖腺功能不全、糖尿病、長(zhǎng)期飲酒、過(guò)量吸煙等。針灸對(duì)于陽(yáng)痿有一定療效，治療時(shí)應(yīng)配合精神及心理方面的疏導(dǎo)治療。 在漢代馬王堆醫(yī)書(shū)中有不少治陰痿方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了“陰器不用”、“宗筋弛縱”等類(lèi)似病名，其病因病機(jī)有“氣大衰而不起不用”，“熱則筋弛縱不收，陽(yáng)痿不用”，有虛實(shí)兩個(gè)方面。同時(shí)代的《神農(nóng)本草經(jīng)》中所載能治陽(yáng)痿的藥物達(dá)數(shù)十種。晉唐時(shí)代，不少醫(yī)者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到勞傷致腎虛的機(jī)理，《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》等載有大量補(bǔ)腎治陽(yáng)痿的方劑。宋元時(shí)期，一些醫(yī)者突破了前人從腎虛立論的框框，發(fā)掘出從實(shí)癥、熱癥辨治的理法方藥。到了明清，本病被正式定名為陽(yáng)痿，并形成理法較全面、方藥較完備的辨治體系。 原發(fā)性陽(yáng)痿針灸治療可獲滿意效果，因器質(zhì)性病變者須同時(shí)治療原發(fā)病。50年代中，出現(xiàn)了用中藥或針灸治療本病的個(gè)案。至50年代末就有了用針灸治療本病的小樣本的臨床療效觀察資料。由于歷史的原因，本病在60～70年代報(bào)道較少，未能進(jìn)行深人的臨床觀察。80年代初，受世界男性病學(xué)發(fā)展的影響，我國(guó)的有關(guān)臨床資料急劇增加。10余年來(lái)發(fā)表論文百余篇，累計(jì)病例超過(guò)4000例，總有效率80％左有。治療的思路與方法有很大發(fā)展。值得一提的是“亢痿靈”一方突破傳統(tǒng)，首創(chuàng)以活血祛瘀為治，通過(guò)大樣本觀察，取得近期治愈88.9％、總有效率99.3％的療效。在機(jī)理研究方面，有的研究揭示了中藥與針灸在改善血液循環(huán)，調(diào)整內(nèi)分泌方面有肯定的作用。這表明中醫(yī)不僅能治療功能性陽(yáng)痿，而且能治療一部分器質(zhì)性陽(yáng)痿，因而在本病的治療中占有重要地位。 隨著診斷技術(shù)的創(chuàng)新，對(duì)本病病因的認(rèn)識(shí)不斷深化。因此有必要在今后的臨床研究中，區(qū)分不同病因分別觀察療效，從而摸清中醫(yī)治療本病的范圍，并開(kāi)展治療機(jī)理的研究。