腕關(guān)節(jié)融合術(shù)用于痙攣性癱瘓手部畸形的治療。痙攣性腦性癱瘓引起的手部畸形，治療上較為困難，手術(shù)只能解決部分功能。主要以耐心訓(xùn)練痙攣的肌肉、理療、手法矯正畸形以及智力訓(xùn)練為治療的基礎(chǔ)措施。有人提出對(duì)每一個(gè)需要進(jìn)行手部手術(shù)的病人，最好能連續(xù)觀察6個(gè)月以上。在這期間內(nèi)，盡量采用夾板支具矯正畸形，訓(xùn)練功能，在手術(shù)前要參照病人年齡、癱瘓和攣縮程度、手部畸形狀態(tài)，手的肌功能障礙情況、感覺，病人的智力及主觀努力，其他關(guān)節(jié)受累程度，以及病人和家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度綜合考慮。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，制定合理的手術(shù)方案，并向病人及其家屬說明手術(shù)的主要目的是：①使手能夠伸屈恢復(fù)握持功能；②矯正手部畸形；③恢復(fù)拇指對(duì)掌功能，能夠拿筆、拿筷子；④改善手的一般功能，避免長期應(yīng)用夾板或支具。矯正手部痙攣性癱瘓常用的手術(shù)方法是：為了改善伸腕功能，可將尺側(cè)腕屈肌腱移位代替橈側(cè)腕長、短伸肌腱，可矯正尺偏及屈腕畸形，多可取得理想效果。為了矯正腕部畸形及不穩(wěn)定可行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。為了矯正拇內(nèi)收畸形，可將第1背側(cè)骨間肌從拇指掌骨肌的起部剝離，松解拇收肌腱，將橈側(cè)腕屈肌移位到拇長展肌及拇短伸肌上。亦可行骨栓法將拇指固定于外展對(duì)掌位。 手術(shù)相關(guān)解剖見下圖（圖3.24.3.3.4-1～3.24.3.3.4-3）。 腕關(guān)節(jié)包括3排關(guān)節(jié)，即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠(yuǎn)排腕骨之間、遠(yuǎn)排腕骨與掌骨基底部之間的關(guān)節(jié)。臨床常見的腕關(guān)節(jié)結(jié)核多累及全部關(guān)節(jié)，融合時(shí)也應(yīng)包括全部3排關(guān)節(jié)。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關(guān)節(jié)炎等，病變僅累及近端1～2排關(guān)節(jié)時(shí)，只需有限融合該排關(guān)節(jié)。這樣可以保留腕關(guān)節(jié)的部分活動(dòng)。術(shù)中對(duì)不需融合的關(guān)節(jié)，應(yīng)注意避免損傷。